پیشگیری از زخم فشاری ،مراقبت از پوست

 

   
   

www.isaarsci.ir

   

 

 

 

 

این متن برای  افراد  ضايعه نخاعي كه علاقمندند پوست سالم داشته  و از ايجاد زخم فشاري جلو گيري كنند   حاوی نکات  مهمی است.

 اين بيماري  با عناوين مختلفي مانند زخم بستر ، زخم ايسميك ، زخم پوستي شناخته شده است اين مشكل جدي و ممكن است روزها ، هفته ها ، ماهها و حتي زمان بيشتري براي بهبودي  آن صرف شود .

زخم بستر در شرایط زیر  بوجود می آید :

 شایع  ترین علتی که سبب زخم فشاری می شود وجود فشار طولانی بر روی یک ناحیه از پوست است .

بعضی از افراد ی که بیشتر در معرض زخم بستر قرار دارند عبارتند از:

افراد نخاعی بسیار مستعد  ابتلا به زخم فشاری  قرار دارند.آمار نشان می دهد که هشتاد درصد افراد آسیب نخاعی در طول دوره زندگی خود  حداقل یک بار و سی درصد افراد بیش از  یک بار زخم بستر را تجربه کرده اند .

فاكتورهايي كه ريسك ايجاد زخم بستر را بيشتر مي كنند به شرخ زیر است  :

  v   محدوديت حركت يا كاهش حركت که  باعث مي شود فشار روي يك ناحيه از بدن زياد شود .

  v   رطوبت ناشي از شستن بعد از هر بار اجابت مزاج باعث ضعيف شدن پوست و در نتيجه آسيب زودتر پوست ميشود .

  v  يك برش يا يك خراش  در منطقه بي حس پوست  می تواند به یک مشکل بزرگتر نظیر زخم دچار شود .

  v  اسپاسم يا جابجا شدن كه سبب  اصطكاك روي پوست شده و  باعث آسيب پوست مي شود . 

مراحل ايجاد زخم بستر :

معمولي ترين علامت شروع زخم بستر ، ظهور يك ناحيه قرمز يا لكه هاي قرمز پوست است . معمولا قرمزي پوست بايد در عرض 30 دقيقه بعد از فشار از بين برود در غير اينصورت ، شروع ايجاد زخم بستر است . اشخاصي كه پوست تيره دارند رنگ پوستشان تغيير مي كند . اين ناحيه ممكن است روشن ، خشك ، پوست پوست يا خاكستري بشود . علائم ديگر كه نشان دهنده شروع زخم بستر است ، گرمتر شدن يك ناحيه ازپوست يا تغيير در بافت پوست نسبت به بافت طبیعی  است .

مراحل زخم فشار :

1.   آسيب در بر گيرنده دو لايه رويي پوست ، اپي درم و درم است. پوست پاره نشده و با لمس شدن قرمزي پوست به سفيدي تغيير نمي كند .

2.   آسيب بيش از دو لايه پوست را در بر مي گيرد و به بافت چربي پوست مي رسد . پوست كمي پاره ميشود زخم به صورت خراش ، تاول يا حفره كوچك است .

3.   آسيب تمام لايه هاي خارجي پوست ،‌ بافت چربي ، بافت زير چربي كه ماهيچه قرار دارد را در بر ميگيرد . زخم به صورت يك حفره عميق است و آسيب پوستي ممكن است به بافت مجاور برسد .

4.   آسيب كل بافت نرم و استخوان و مفصل را تخريب مي كند .از زير بافت مجاور و مجاري نيز ممكن است به اين زخمها برسند .

راههاي پيشگيري از ايجاد زخمهاي بستر :

-   پوستتان را دو بار در روز چك كنيد . يك بار صبح و يك بار شب .        

-   به دقت آسيب پوستي يا قرمزي پوست را به خصوص در نواحي استخواني بررسي كنيد.

-   اگر سطح آسيب شما پائين است با استفاده از آينه مي توانيد پوستتان را ببينيد اگر سطح آسيب بالاست از اعضاء‌ خانواده و يا از پرستاري كه مراقبت شما را به عهده دارد كمك بخواهيد.

بعضي از قسمتهاي از بدن افراد ضايعه نخاع كه احتمال بيشتري در بوجود آمدن زخم فشاری دارد عبارتند از : روي استخوان خاجي ،‌  استخوان دنبالچه ، پاشنه پا، نواحي نشيمنگاه و نواحي استخواني پا .

  v  هنگام نشستن يا دراز كشيدن از تجهيزات و لوازم مناسب كه مورد تائيد پزشك معالج هم باشد استفاده نمائيد .

  v   بالشتك مورد استفاده بايد با ويلچر و بدن شما هماهنگ و تنظيم شده باشد .

  v   براي كمك به محافظت نواحي اي از بدن كه فشار خيلي زيادي را تحمل مي كند از بالشها يا چرم گوسفند استفاده كنيد .

  v   اغلب تحرك داشته باشيد نشستن يا دراز كشيدن به مدت طولاني باعث قطع جريان خون مي شود . پوست يا بافت زيرين پوست مي ميرد  و منجر به ايجاد زخم بستر مي شود .

 v          وقتي روي ويلچر مي نشينيد هر 20-15 دقيقه جا به جا شويد .

  v   وقتي در رختخواب هستيد توصيه ميشود كه حداقل هر 2 ساعت تغيير وضعيت بدهيد

  v   پوست را خشك و تميز نگه داريد . پوست مرطوب نرم و ملتهب مي شود و مقاومت پوست را در برابر آسيب پائين مي آورد . رطوبت پوست را ضعيف مي كند و باعث آسيب پذيرتر شدن پوست مي شود .

       v          شستن و خشك كردن فوري پوست بعد از هر بار تخليه مثانه

  v    رژيم غذايي متعادل و مناسب داشته باشيد . غذاي حاوي پروتئين بالا ، ويتامينها و مواد معدني به سالم ماندن پوست كمك مي كند و باعث بهبود سريعتر زخم مي شود .

       v          براي سالم ماندن پوست مقدار مايعات توصيه شده را ميل نمائيد .

       v          حداقل 8 تا 10   ليوان در روز آب ميل كنيد .

       v          نوشيدني هاي كافئين دار از قبيل چاي و قهوه كمتر ميل كنيد .

  v  مواظب باشيد هنگام حركت يا فعاليت پوستتان دچار خراشيدگي ، اصطكاك يا بريدگي نشود .

       v          لباسها و كفشهاي خيلي تنگ و خيلي گشاد نپوشيد .

  v   از پوشيدن لباسهايي كه درزهاي ضخيم ، و داراي دكمه و زيپي كه به بدن فشار مي آورند خودداري كنيد. 

  v   موقع جا به جا شدن يا تمرين فعاليتهاي ورزشي توجه خاص داشته باشيد .

  v  سيگار نكشيد زيرا سيگار اكسيژن پوست را كاهش مي دهد و باعث تاخير در بهبود زخم مي شود.

  v   الكل يا دارو مصرف نكنيد زيرا اين مواد به پوست آسيب مي رسانند و باعث مشكلات ديگر در سلامتي پوست مي شوند .

نتيجه مي گيريم كه :

95 درصد  زخمهاي بستر قابل پيشگيري اند . عامل اصلي و كليدي جلوگيري از ايجاد زخم بستر سالم نگه داشتن پوست است و براي افراد ضايعه نخاعی پيشگيري از زخم بستر فرايندي مادام العمر و مداوم است. اين نكته مهمی است كه هميشه می بایستی در سالم نگهداشتن  و مراقبت از پوست کوشید .

****

منابع: 

مقاله "براي جلوگيري زخم فشار ، از پوست خود مراقبت نمائيد برگرفته از سایت مایو کلینیک -     www.myoclinic.com" - گروه ترجمه  سایت مرکز ضایعات نخاعی جانبازان - مترجم : خانم سارا عزیزی  - انتشار در سایت مرکز ضایعات نخاعی جانبازان  -اردیبهشت  1386

  

 

 

 

   

 

 

بازگشت به صفحه اصلی  

 

 

 

 

 

 

 

 

براي اطلاع از به روز رساني سايت  مشترك  شويد

 
 





Powered by WebGozar

 

مرکز ضايعات نخاعی جانبازان

 مهرماه  هزار سيصد و هشتاد و چهار

info@isaarsci.ir

Copyright © 2005  Isaarsci  Website . All rights reserved