پیشگیری از زخم فشاری ،مراقبت از پوست
|
www.isaarsci.ir |
|
|
|
این متن برای افراد ضايعه نخاعي كه علاقمندند پوست سالم داشته و از ايجاد زخم فشاري جلو گيري كنند حاوی نکات مهمی است. اين بيماري با عناوين مختلفي مانند زخم بستر ، زخم ايسميك ، زخم پوستي شناخته شده است اين مشكل جدي و ممكن است روزها ، هفته ها ، ماهها و حتي زمان بيشتري براي بهبودي آن صرف شود . زخم بستر در شرایط زیر بوجود می آید : شایع ترین علتی که سبب زخم فشاری می شود وجود فشار طولانی بر روی یک ناحیه از پوست است . بعضی از افراد ی که بیشتر در معرض زخم بستر قرار دارند عبارتند از: افراد نخاعی بسیار مستعد ابتلا به زخم فشاری قرار دارند.آمار نشان می دهد که هشتاد درصد افراد آسیب نخاعی در طول دوره زندگی خود حداقل یک بار و سی درصد افراد بیش از یک بار زخم بستر را تجربه کرده اند . فاكتورهايي كه ريسك ايجاد زخم بستر را بيشتر مي كنند به شرخ زیر است : v محدوديت حركت يا كاهش حركت که باعث مي شود فشار روي يك ناحيه از بدن زياد شود . v رطوبت ناشي از شستن بعد از هر بار اجابت مزاج باعث ضعيف شدن پوست و در نتيجه آسيب زودتر پوست ميشود . v يك برش يا يك خراش در منطقه بي حس پوست می تواند به یک مشکل بزرگتر نظیر زخم دچار شود . v اسپاسم يا جابجا شدن كه سبب اصطكاك روي پوست شده و باعث آسيب پوست مي شود . مراحل ايجاد زخم بستر : معمولي ترين علامت شروع زخم بستر ، ظهور يك ناحيه قرمز يا لكه هاي قرمز پوست است . معمولا قرمزي پوست بايد در عرض 30 دقيقه بعد از فشار از بين برود در غير اينصورت ، شروع ايجاد زخم بستر است . اشخاصي كه پوست تيره دارند رنگ پوستشان تغيير مي كند . اين ناحيه ممكن است روشن ، خشك ، پوست پوست يا خاكستري بشود . علائم ديگر كه نشان دهنده شروع زخم بستر است ، گرمتر شدن يك ناحيه ازپوست يا تغيير در بافت پوست نسبت به بافت طبیعی است . مراحل زخم فشار : 1. آسيب در بر گيرنده دو لايه رويي پوست ، اپي درم و درم است. پوست پاره نشده و با لمس شدن قرمزي پوست به سفيدي تغيير نمي كند . 2. آسيب بيش از دو لايه پوست را در بر مي گيرد و به بافت چربي پوست مي رسد . پوست كمي پاره ميشود زخم به صورت خراش ، تاول يا حفره كوچك است . 3. آسيب تمام لايه هاي خارجي پوست ، بافت چربي ، بافت زير چربي كه ماهيچه قرار دارد را در بر ميگيرد . زخم به صورت يك حفره عميق است و آسيب پوستي ممكن است به بافت مجاور برسد . 4. آسيب كل بافت نرم و استخوان و مفصل را تخريب مي كند .از زير بافت مجاور و مجاري نيز ممكن است به اين زخمها برسند . راههاي پيشگيري از ايجاد زخمهاي بستر :- پوستتان را دو بار در روز چك كنيد . يك بار صبح و يك بار شب . - به دقت آسيب پوستي يا قرمزي پوست را به خصوص در نواحي استخواني بررسي كنيد. - اگر سطح آسيب شما پائين است با استفاده از آينه مي توانيد پوستتان را ببينيد اگر سطح آسيب بالاست از اعضاء خانواده و يا از پرستاري كه مراقبت شما را به عهده دارد كمك بخواهيد. بعضي از قسمتهاي از بدن افراد ضايعه نخاع كه احتمال بيشتري در بوجود آمدن زخم فشاری دارد عبارتند از : روي استخوان خاجي ، استخوان دنبالچه ، پاشنه پا، نواحي نشيمنگاه و نواحي استخواني پا . v هنگام نشستن يا دراز كشيدن از تجهيزات و لوازم مناسب كه مورد تائيد پزشك معالج هم باشد استفاده نمائيد . v بالشتك مورد استفاده بايد با ويلچر و بدن شما هماهنگ و تنظيم شده باشد . v براي كمك به محافظت نواحي اي از بدن كه فشار خيلي زيادي را تحمل مي كند از بالشها يا چرم گوسفند استفاده كنيد . v اغلب تحرك داشته باشيد نشستن يا دراز كشيدن به مدت طولاني باعث قطع جريان خون مي شود . پوست يا بافت زيرين پوست مي ميرد و منجر به ايجاد زخم بستر مي شود . v وقتي روي ويلچر مي نشينيد هر 20-15 دقيقه جا به جا شويد . v وقتي در رختخواب هستيد توصيه ميشود كه حداقل هر 2 ساعت تغيير وضعيت بدهيد v پوست را خشك و تميز نگه داريد . پوست مرطوب نرم و ملتهب مي شود و مقاومت پوست را در برابر آسيب پائين مي آورد . رطوبت پوست را ضعيف مي كند و باعث آسيب پذيرتر شدن پوست مي شود . v شستن و خشك كردن فوري پوست بعد از هر بار تخليه مثانه v رژيم غذايي متعادل و مناسب داشته باشيد . غذاي حاوي پروتئين بالا ، ويتامينها و مواد معدني به سالم ماندن پوست كمك مي كند و باعث بهبود سريعتر زخم مي شود . v براي سالم ماندن پوست مقدار مايعات توصيه شده را ميل نمائيد . v حداقل 8 تا 10 ليوان در روز آب ميل كنيد . v نوشيدني هاي كافئين دار از قبيل چاي و قهوه كمتر ميل كنيد . v مواظب باشيد هنگام حركت يا فعاليت پوستتان دچار خراشيدگي ، اصطكاك يا بريدگي نشود . v لباسها و كفشهاي خيلي تنگ و خيلي گشاد نپوشيد . v از پوشيدن لباسهايي كه درزهاي ضخيم ، و داراي دكمه و زيپي كه به بدن فشار مي آورند خودداري كنيد. v موقع جا به جا شدن يا تمرين فعاليتهاي ورزشي توجه خاص داشته باشيد . v سيگار نكشيد زيرا سيگار اكسيژن پوست را كاهش مي دهد و باعث تاخير در بهبود زخم مي شود. v الكل يا دارو مصرف نكنيد زيرا اين مواد به پوست آسيب مي رسانند و باعث مشكلات ديگر در سلامتي پوست مي شوند . نتيجه مي گيريم كه : 95 درصد زخمهاي بستر قابل پيشگيري اند . عامل اصلي و كليدي جلوگيري از ايجاد زخم بستر سالم نگه داشتن پوست است و براي افراد ضايعه نخاعی پيشگيري از زخم بستر فرايندي مادام العمر و مداوم است. اين نكته مهمی است كه هميشه می بایستی در سالم نگهداشتن و مراقبت از پوست کوشید . **** منابع: مقاله "براي جلوگيري زخم فشار ، از پوست خود مراقبت نمائيد برگرفته از سایت مایو کلینیک - www.myoclinic.com" - گروه ترجمه سایت مرکز ضایعات نخاعی جانبازان - مترجم : خانم سارا عزیزی - انتشار در سایت مرکز ضایعات نخاعی جانبازان -اردیبهشت 1386
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
براي اطلاع از به روز رساني سايت مشترك شويد |
||
|
مرکز ضايعات نخاعی جانبازان
مهرماه هزار سيصد و هشتاد و چهار
info@isaarsci.ir
Copyright © 2005 Isaarsci Website . All rights reserved