نیاز به ورزش یک مسئله جهانی است و این موضوع در مورد افراد مبتلا
به ناتوانی از جمله کسانی که دچار آسیبهای نخاعی شده اند ، نیز صدق
می کند : افرادی که از نظر تحرک روزانه محدودیت دارند بنا به
دلایلی چون : بهبود تناسب اندام ، کاهش وزن ، تقویت عضلات و مفاصل
یا افزایش استقامت بدنی خود باید به ورزش بپردازند .
طبق اعلام بنیادهای کریستوفر و دانا
ریو (Christopher and Dana Reeve Foundation) ، با وجود اینکه آسیب
نخاعی ، دستیابی به سلامتی و تناسب اندام را به چالش می کشاند ،
اما با وجود این با اجرای یکسری اصلاحات و مناسب سازی ها و اقدامات
احتیاطی ، این افراد هم می توانند به سطح بالایی از آمادگی جسمانی
دست یافته و از خطرات مربوط به عدم تحرک اجتناب کنند .
آسیب نخاعی
همانطور که می دانیم ستون فقرات انسان از مهره هایی تشکیل شده است
. صدماتی که منجر به جابجائی و یا شکستگی مهره ها می شوند ، می
توانند باعث آسیب نخاعی گردند.
گاهی اوقات صدمات وارده به
مهره های ستون فقرات به حدی است که می توانند باعث قطع نخاع شوند ،
اما در خیلی از موارد ، ضایعات نخاعی ناشی از فشار قطعات مهره های
آسیب دیده بر روی اعصاب انتقال دهنده ی پیام های عصبی به وجود می
آیند .
در آسیب
های نخاعی کامل ، اندام های پایین تر از
سطح ضایعه دچار فلج می شوند اما درآسیب
های نخاعی ناقص تنها برخی از حس ها و حرکت ها ی زیر سطح آسیب دیدگی
از بین می روند . بنا به گزارش مرکز ملی فعالیت بدنی و ناتوانی ،
بسته به محل آسیب دیدگی ، افراد نخاعی ممکن است کوادری پلژی شده و
تمام اندامهای آنها دچار اختلال شود ، و یا اینکه ممکن است
پاراپلژی شوند و تنها از ناحیه ی پاها دچار اختلال گردند .
نیاز به ورزش
طبق اعلام بنیادهای کریستوفر و دانا ریو ، افراد مبتلا به ناتوانی
بیشتر از افراد معمولی در معرض خطر اضافه وزن قرار دارند . این
موضوع تا حدزیادی به دلیل تغییرات ایجاد شده در سوخت و ساز بدن ،
از دست دادن حجم زیادی از توده عضلانی و کاهش فعالیت بدنی است
. علاوه بر این ورزش می تواند از درد
شانه ها ، اضمحلال مفاصل و آسیب به ناحیه ی کتف ها که خیلی از
افراد ویلچری آن را تجربه می کنند ، جلوگیری نماید .
رطوبت جمع شده در چین های پوست تحت
تاثیر اضافه وزن می تواند باعث ایجاد زخم های پوست گردد . ورزش می
تواند در بهبود وضعیت خواب ، ارتقاء بهداشت روانی و سلامت روحی و
حفظ انعطاف پذیری بدن نقش مفیدی داشته باشد .
توصیه ها
مرکز ملی ناتوانی و فعالیت بدنی ایالات متحده (( National Center
on Physical Activity and Disability که اختصارا" NCPAD نامیده می
شود و درراستای تامین سلامت عمومی افراد ناتوان فعالیت می کند ، در
حوزه ی ورزش و پیگیری تکمیل برنامه های توانبخشی توصیه جدی بر
اجرای یک برنامه منظم نموده است .
برنامه های اختصاصی تناسب اندام برای هر فرد نخاعی باید بطور ویژه
و منحصرا" برای او و توسط متخصصان آسیب
های نخاعی تهیه و ارائه شوند .
شما به عنوان یک فرد دچار
ضایعه نخاعی باید منابعی مانند یک مرکز ورزشی مناسب ، تجهیزات
مناسب سازی شده و متخصصان آموزش دیده ای که بتوانند شما را در
رسیدن به اهداف ورزش و کسب استقلال فعالیتها یاری کنند ، را
شناسایی نمائید .
یک برنامه خوب و مناسب ،
برنامه ای است که شامل برنامه های مربوط به بهبود وضعیت قلبی عروقی
، تقویت عضلات ، تمرینات دامنه حرکتی و چرخشی و آموزش فاصله اجرای
آنها ، با استفاده از تجهیزات مناسب سازی شده باشد ، به طوری که
منافع هوازی حاصل از اجرای آنها تامین گردد . اما نکته مهم در خصوص
بهبود و حفظ تناسب اندام ، تداوم فعالیتهای ورزشی است . دراین
راستا NCPAD مخلوطی از تمرینات خانگی و ورزش در یک مرکز خارج از
منزل را به مدت سه تا چهار روز در هفته توصیه می نماید .
احتیاطات
افراد مبتلا به ضایعات نخاعی هنگام انجام ورزش یا اجرای فعالیت های
بدنی ، ضرورت دارد که یکسری اقدامات احتیاطی خاص را مد نظر قرار
دهند . می دانیم که آسیب های نخاعی در واقع برقراری ارتباطات طبیعی
و تبادل پیامهای عصبی بین اعصاب ، نخاع و مغز را مختل یا قطع می
کنند . این محدودیت های ارتباطی مانع از شناسائی و پاسخ سریع به
پیام های خطری چون احساس ناراحتی ، درد ، مشکلات حاصل از افزایش
خطرناک ضربان قلب و فشار خون می شوند .
پایین بودن فشار خون ( که از عوارض
جانبی مهم آسیب نخاعی محسوب می شود) ، کاهش عملکرد تنفسی ، آتروفی
عضلات ، آسیب مفاصل و تحلیل استخوان ها نیز از چالش هایی هستند که
دستیابی به به اهداف تمرینات بدنی و تناسب اندام را به چالش می
کشانند .
مزایا
با توجه به اعلام شورای نظارت بر فعالیت های ورزشی و آمادگی جسمانی
، فواید فعالیت بدنی برای افراد دچار آسیب نخاعی مشابه همان فوایدی
است که سایر عامه مردم از آن بهره مند می شوند .
ورزش و فعالیت بدنی ، احتمال خطر
ابتلا به بیماری های قلبی ، بالا بودن فشار خون و درد و ورم مفاصل
را کاهش می دهد .
اجرای فعالیت های جسمی منظم
نیز باعث کاهش خطر ابتلا به اضطراب ، افسردگی و سایر مشکلات روحی
می شوند . فعالیت های گروهی یا کارکردن با یک مربی شخصی یا یک
فیزیوتراپ مجرب ، مانع ازانزوای فرد شده و فرصت های خیلی خوبی را
برای اجتماعی شدن او فراهم می آورند .
نکته مهم
نکته ی مهمی که باید مبتلایان به ضایعه نخاعی حتما" به آن توجه
داشته باشند این است که این افراد باید با متخصصین و کارشناسان
تغذیه نیز مشورت کنند تا به موازات ورزش و تمرینات بدنی ، به
نیازهای تغذیه ای آنها از جمله هیدراتاسیون نیز پرداخته شود .
هشدارها
قبل از شروع هر نوع برنامه ورزشی و تمرین بدنی حتما" با پزشک خود
مشورت کنید . دراین راستا NCPAD توصیه می کند که به متخصصانی رجوع
کنید که در زمینه ی آسیب نخاعی تخصص و تجربه داشته باشند و مراکزی
را برای اجرای تمرینات خود انتخاب کنید که بتوانند نیازهای ویژه
افراد مبتلا به صدمات نخاعی را بر طرف نمایند .
References
• Christopher and Dana
Reeve Foundation: Fitness
• MedlinePlus: Spinal Cord Injuries
• National Center on Physical Activity and Disability: Spinal
Cord Injury and Exercise
• The President's Council on Physical Fitness and Sports: A
Report of the Surgeon General
منبع : مقاله "
ورزش و تندرستی برای آسیب دیدگان
نخاعی " -مترجم :
تهیه و تنظیم : مهندس عباس کاشی- (email : ohealth2007@yahoo.com)
– مرداد ماه سال 1391
|