|
افرادی که برای تخلیه ادرار خود ، سونداژ متناوب را انتخاب
می کنند ، لازم است که در خصوص اجرای صحیح تکنیکهای این
روش و مراقبتهای لازم و همچنین پیگیری های روزانه جهت
تشخیص عوارض بالقوه ی آن بطور صحیح آموزش ببینند . در مورد
روشهای سونداژ متناوب و مراقبت های مربوطه ، نکات متنوع و
خیلی زیادی وجود دارد . اما مهمترین موضوعاتی که در این
روش سونداژ باید به آنها توجه نمود از این قرارند :
- انتخاب سوند : بطور کلی سوند باید بدون ضربه زدن یا پیچ
دادن به راحتی وارد مجرای ادرار گردد . بنابراین سوند باید
به نحوی انتخاب شود ، که این مشکلات را ایجاد نکند . از
طرفی جنس سوند هم موضوع مهمی است . اگر کسی به لاتکس
حساسیت دارد ، باید از سوندهای غیر لاتکس استفاده نماید .
در این گونه موارد یک سوند غیر لاتکس با نوک مستقیم توصیه
می شود .
در این گونه موارد یک سوند
غیر لاتکس با نوک مستقیم توصیه می شود .
- شستن دستها . دستها باید قبل و بعد از سونداژ شسته شده و
بهتر
است با استفاده از پارچه هاي آغشته به مواد ضدعفونی كننده
استريل شوند . ( براي اينكار روشهای توصیه شده توسط موسسات
، متخصصان مراقبت هاي بهداشتي ، رهنمودهای ملی یا
سازمانهای مراقبت بهداشتی را پیگیری نمائید ) .
- مراقبت از سوند . برای کنترل ورود باکتری ها به داخل
مثانه ، سوندها باید بعد از هر بار استفاده شسته شوند .
مشخص شده که شستشوی سوندها با آب و خشک کردن آنها در هوا ،
بعد از هر بار استفاده ، به عنوان مؤثر ترین راه برای كاهش
باکتری ها وعفونت ادراري محسوب مي شود . ( Lavallee و
همکاران ، 1995).
سوندها باید با آب و صابون ملایم شسته شده و در هوا خشک
شوند و تا زمان استفاده بعدی باید در یک کیسه کاغذی قرار
داده شوند . در صورتی که عودعفونت دستگاه ادراری یک مشکل
محسوب شود ، سوندهای لاتکس را می توان با قرار دادن در فور
استریل نمود . ( Mervine و Temple ، 1997) .
- عود عفونت های دستگاه ادراری . در مواردي كه عفونت
ادراري بطور مرتب عود مي كند ، لازم است که علائم آن طبق
موارد زیر تحت بررسی قرار گرفته و مستند سازی شوند :
- بررسی روش سونداژ و مثانه : روش سونداژ باید ارزیابی شود
و مثانه از نظر وجود سنگ ، مخاط ، یا سایر بقایا تحت بررسی
قرار گیرد .
- استفاده از سوندهای يكبار مصرف : اگر هیچ دلیلی برای
عفونت ادراری یافت نشود ، یک سوند يك بار مصرف استفاده
کنید و ببينيد كه آیا عفونت ادراری فروکش می کند یا نه .
- استفاده از سوند هیدروفیلیک يكبار مصرف : اگر مشخص شود
که علت عفونت ، تحریک مجرای ادرار است ، می توان یک سوند
هیدروفیلیک يك بار مصرف را امتحان نمود . برای استفاده از
این سوندها ، ممکن است نياز باشد همراه با این سوندها ، آب
استریل مورد استفاده در تزریقات بكار گرفته شود .
- سوند ضد باکتری : اگر عفونت ادراری ادامه داشته باشد ،
مي توان يك سوند آغشته شده به یک ماده ضد باکتری را آزمایش
نمود .
- سوندهای بدون تماس . وقتی تسهيلات توالت به آسانی در
دسترس نباشد ، مثلا" درطول فعالیت های ورزشی و یا هنگام
سفر ، استفاده از سوندهای بدون تماس مجهز به یک وسیله جمع
آوری می تواند جایگزین خوبی محسوب شود . این سوندها ،
داراي يك وسیله جمع آوری ادرار هستند ، همزمان با ورود به
داخل مجرای ادرار ، بوسیله یک خروجي از پیش روان سازي شده
روی کیسه ادرار ، وارد مجرای ادرار می گردند . وقتی مثانه
تخلیه شد ، سوند از مجرای ادرار خارج شده و به دستگاه جمع
آوری بر می گردد ، سپس در پوش گذاری شده و کل مجموعه بدون
تماس مستقیم با دست ها دور انداخته می شود .
- مصرف مایعات . مصرف مایعات باید در طول روز متعادل و با
فاصله باشد .
- زمان بندی سونداژ . به طور معمول ، سونداژ باید هر 4-6
ساعت يكبار انجام شود ، به طوری که مقدار ادرار به دست
آمده در هر بار بايد کمتر از 500 میلی لیتر باشد . ممکن
است لازم باشد افراد برای سونداژ در شب بیدار شوند .
- کمک های مورد نیاز . عملکرد کافی دستها و توانایی شناختی
کافی برای وارد نمودن سوندها ضروری است . در غير اينصورت
برای انجام این کار باید حتما" یک پرستار در دسترس باشد .
- تداخل با فعالیتهای اجتماعی / جنسی . هیچ موردي ندارد .
- داروهای مصرفی . درصورتی که نشت ادرار و یا افزایش فشار
داخل مثانه ( که از طریق بررسي هاي اورودینامیک قابل تشخیص
هستند ) ایجاد مشکل كند ، داروهائی تجویز خواهند شد که به
عملكرد بهتر مثانه کمک می کنند . در صورتي كه نشت ادرار در
نتیجه ی مشکل اسفنکتر باشد ، ممکن است داروهای بیشتری هم
تجویز شوند. اگر مشکل سونداژ در گردن مثانه مطرح باشد ،
ممکن است یک انسداد کننده آلفا تجویز شود تا باعث شل شدن
گردن مثانه و تسهیل سونداژ گردد .
- برگشت پذیری . این روش سونداژ را می توان در هر زمانی
متوقف نمود .
|
