مسابقه  شماره  یک

 

مقاله

سالمندي در آسيب نخاعي

ویژه  مسابقه  مقاله  خوانی

 

   
   

www.isaarsci.ir

   

 

 

 

 

 

 

نحوه  پاسخ دهی  به  سوالات مسابقه

پیامی برای شما شرکت کنندگان عزیز

 

 

عزیزانی که علاقمند هستند در مسابقه مقاله خوانی شرکت نمایند  ابتدا لازم است مقاله را به دقت مطالعه نمایند آنگاه پاسخ ها را یافته  و به صورت ذیل به شماره زیر پیامک نمایند، پس  از بررسی نتایج و درستی پاسخ  با شما تماس   گرفته خواهد شد و به شرکت کنندگان هدیه ای ارائه خواهد شد .

30008647

 

مثال : شکل ارسال نتایج  پاسخ ها به شماره پیامک

1-الف

2-ج

تذکر : لازم به ذکر است که پاسخ های  فوق  جهت ارائه مثال است  و به عنوان پاسخ های درست مدنظر واقع نشود  و خواننده خود باید به نتیجه برسد که آیا درست است یا خیر؟

 

در پایان پاسخ ها ، نام و نام خانوادگی ، و در صورت جانباز بودن ، کد جانبازی  ذکر شود  . ضمنا  ده سوال مطرح شده  در انتهای مقاله ارائه شده است .

 

 

 

 

 

موضوعات مورد بحث دراین مقاله عبارتنداز:

 

 

- تغییرات بدنی
- کیفیت زندگی درسالمندی
- کمک درخانه
- مسائل پولی
- موضوع مسکن
- سلامت فکری وروحی

 


اگر شما مبتلا به ضایعه نخاعی باشید، موقعی که سن تان افزایش می یابد، طبیعتا" با موضوعات خاصی مواجه خواهیدشد. سئوال این است که آیا بهداشت و سلامتی افراد ، برروی استقلال آنان تاثیرگذاراست؟ اگر همسر شما،دیگرقادر به ارائه کمک نباشد،چه کار بایدبکنید؟ آیا ضایعه نخاعی باعث پیری زودرس مبتلایان خواهدشد ودرواقع شما به عنوان یک فردنخاعی انتظارداریدچه مدت زندگی کنید؟

سالمندی یکی از فرایندهای طبیعی وغیرقابل اجتناب زندگی هرکسی محسوب شده و با ایجادتغییراتی دربدن و سلامتی جسمی افراد مشخص می گردد .همچنین می تواند برروی زندگی اجتماعی، عاطفی و مادی افرادنیز تاثیرگذارباشد. البته ممکن است هیچیک ازاین تغییرات باعث ناراحتی فردنشود، اما عدم آگاهی از نحوه آسیب نخاعی می تواند در سالهای آینده برروی زندگی فرد تاثیر گذاشته و باعث افزایش مشکلات سالمندی شود.

 


تریچمن درکتاب "سالمندی با ناتوانی" چنین اظهارمی داردکه:


"سالمندی مترادف با زندگی است: زندگی دوره ایست که با تولدآغاز شده و سراسر طول عمررا شامل می شود.درحقیقت پیری فرایندی از تطابق با تغییراتی است که دائما" درمحیط داخلی وخارجی ایجادمی شود، و در نتیجه هیچ گونه نقطه شروعی برای تعیین مسن بودن افراد وجودندارد. با این حال درمی یابیم که حتی پس ازبرقراری مجموعه ای از هماهنگی ها و تطابقات، با این واقعیت مواجه می شویم که نمی توانیم خیلی ازچیزها را به صورت دوران جوانی انجام دهیم."

 

پیش بینی میزان عمرافراد و تاثیرات ضایعه نخاعی بر روی آن کارآسانی نیست. هرکسی خصوصیات منحصربه خودرا دارد و خصوصیات ژنتیکی والدین ازجمله چیزها يي است که به افراد انتقال یافته و برروی زندگی شخصی آنان تاثیر خواهد داشت. بااین حال اعتقاد کلی براین است که مبداء زمانی ایجاد آسیب ،مدت زمانی که فردبا ضایعه خودزندگی کرده ، سطح ضایعه و اینکه فرد اززمان آسیب چه مقداری بدن خودرا جابجاکرده، همگی ازعواملی هستندکه می توانند درسالهای آتی عمرافراد تاثیرگذارباشند.

منطقی است درنظربگیریم که افزایش استرس های وارده بربدن ،ازطریق اجرای فعالیتهای زندگی روزمره می توانندباعث تشدیدفرسودگی بدن شوند . ضمن اینکه همزمان با بالا رفتن سن، عوارض ثانویه ای مانند مشکلات تخیله ادرار،یا افزایش خطر پوکی استخوان ایجاد می شوند که می توانند فشارزیادی بر روی بدن (اندامهای داخلی) وارد نموده وباعث اختلال درعملکردآنها شوند. همچنین این احتمال هم وجودداردکه خود ضایعه نخاعی یا تجربه زندگی در محیط معلولین نیز برروی میزان پیری افرادنخاعی تاثیرگذارباشد.

هرگونه پیش بینی مطمئن، درمورد امیدبه زندگی طبیعی برای افراد نخاعی، همانند سایرافراد مشکل است . اما باوجوداینکه مراقبتهای بهداشتی درغالب زمینه ها برای عامه مردم بهتر شده و اطلاعات و درمان های ویژه ای برای مشکلاتی مانند عفونتها، زخمهای فشاری و عفونتهای کلیوی فراهم گردیده، این احتمال به وجودآمده است که افرادنخاعی هم بتوانند زندگی طولانی تر و سالمتری داشته باشند و بیشترآنان بطورمنطقی شانس نسبتا" زیادی را برای داشتن یک عمرطولانی تر پیدا کنند.

 


"برای مثال نگارنده از یک فرد دچار  پاراپلژی نام می برد  که  75 سال سن  دارد  و دارای  4 فرزند است  که  مشغول  به کار می باشد  و  62 سال است که به آسیب نخاعی مبتلا می باشد".

 



با وجوداینکه سالمندی درافرادگوناگون، باآهنگی متفاوت وبه شکل های مختلف بروزپیدامی کند،اما این پدیده نبایستی مانع از این شودکه شما از مشکلات بالقوه سالمندی بترسید ودرزندگی روزمره خود ،تطابقات و مناسب سازیهای ضروری را که می توانند باعث کاهش یا به حداقل رساندن اثرات منفی پیری شوند،نادیده بگیرید.آگاهی ،آمادگی و اقدامات مثبت می توانند ضمن حفظ مطلوب سلامتی ، باعث کاهش اثرات سالمندی شده و نگرانی های دروان پیری و ضایعه نخاعی را به حداقل ممکن کاهش دهد.

 

تغییرات بدنی ایجادشده درسالمندی

سلامتی خوب برای افرادضایعه نخاعی ضرورتا" به مفهوم سلامتی کامل نیست.بلکه آنچه اهمیت دارد این است که از هر آن چه که برای سلامت بدنی مضربوده ومنجربه بدترشدن آن می گردد، جلوگیری شود. حفظ فعالیت اندامهای فوقانی دراین مورد می تواند موثرباشد.

یکی از افراد نخاعی که 39   سال سن دارد  و  مبتلا به ضایعه نخاعی C4/5/6 چنین می گوید:

"ازروزی که تصادف کردم ، دردست وشانه راستم احساس ناراحتی دارم و حالا فکرمی کنم که مبتلا به التهاب مفصلی می باشم . باوجود اینکه این عارضه بر روی حرکات من تاثیرچندانی نداشته ، اما احساس می کنم درد و ناراحتی من رو به افزایش است. من به همه توصیه می کنم که تاآنجا که ممکن است همین طور که سن شان بالا می رود بدن خودشان را ورزیده نگه دارند وازپزشک خود داروهائی مانند قرصهای روغن ماهی ، ویتامین های مختلف و حتی داروهای گیاهی وازاین قبیل را درخواست کنند.همچنین بایدپذیرفت که پیری یک فرایندطبیعی است که چه آسیب نخاعی داشته باشید یا نداشته باشید،اتفاق می افتد".

 


مفاصل و اندامها

انتظاراین است که همزمان باافزایش سن یکسری تغییرات فیزیکی در بدن به وجودآمده و بنیه بدنی و میزان استقامت شما کاهش یابد. این موضوع به خصوص ممکن است در اندامهای بالاتنه یعنی قسمتهائی ازبدن که به لحاظ هل دادن ویلچر، بلندکردن بدن جهت تقلیل فشار و جابجائی ها ، فشاروکارزیادی رامتحمل می شوند، بیشتر دیده می شود و مجموعه این عوامل و تکرارآنها احتمال ایجاد ضایعه ، درد و کوفتگی بدن را افزایش می دهند.

میزان وقوع درد درناحیه دستها و شانه درافرادمبتلابه آسیبهای نخاعی ازافرادسالمی که هم سن وسال آنان هستند بیشتراست و یک سوم ازتمام افرادنخاعی که بیش از20 سال ازآسیب آنان می گذرد،مبتلا به درد درناحیه پنجه و مچ دستها، شانه و همچنین تغییردروضعیت آنها می شوند.کسانی که دارای ضایعات نخاعی ناکامل بوده وازعصا استفاده می کنندیا هنگام گام برداری تعادل ندارندنیز نسبت به تغییرات مذکور حساس ترند . به همین صورت درکسانی هم که وضعیت نشسته خودرا خیلی کم تغییرمی دهند، برمفاصل قسمتهای ران،ستون فقرات و شانه های آنان نیروی زیادی واردمی شود.

عواقب حاصل از نیروهای فرسایشی به گونه ای هستندکه می توانند برروی فعالیتهای روزمره افراد تاثیرمستقیم داشته باشند و به همین دلیل هم نبایستی علائم اولیه آنها را به امیداینکه به خودی خود خوب خواهند شد ، نادیده گرفت.بلکه بایستی یک روش پیشگرانه ای را موردتوجه قرارداد.

درصورتی که شمادرددارید، سعی کنید نگاهی موشکافانه به این موضوع داشته باشید.آیا دردشمادر مواقع خاصی ازروز بدترمی شود؟ آیا جابجائی ها به خصوص جابجائی به سطوح بلندتر یا پائین تر برای شما مشکل است ؟ آیا دردتان بعدازبلند کردن بار های سنگین بعدازخرید، یا هنگام دسترسی به قفسه های نامناسب شدیدترمی گردد؟دقت کنید که چه کارهائی را درگذشته می توانستید انجام دهیدکه حالا دیگرقادرنسیتید آنها را به راحتی اجراکنید. یک بررسی دقیق هم به نوع،تکرار،طول مدت و موضع درد داشته باشید ودرمجموع یافته های خود را به پزشک خود انتقال دهید.

مراکز ضایعات نخاعی می توانندبه منظور حفظ قوای عضلانی و تعادل بدنی شما، برنامه مناسبی از حرکات و تمرینات را ارائه دهند. اگر شماپاراپلژی باشید، برنامه شما می تواند یکسری تمرینات کششی درمقابل نیروهای مقاومت را شامل شود و چنانچه تتراپلژی باشید، برروی گردن وشانه ها یا تمرینات تنفسی و ریه (دیافراگم) تمرکزخواهدشد. علاوه براین ، شما می توانید درموردتوصیه های غذائی یا داروهای تجویزشده درخصوص کاهش درد یا تورم جستجو و تحقیق کنید.

همچنین درنظرداشته باشیدکه می توانید روش انجام کارهایتان را تغییر دهید. شما قادرخواهیدبود با تغییر روال برنامه های روزانه خود ناراحتی هایتان را کاهش داده و از دردهای حاصل از مجموعه فعالیتهای خود جلوگیری نمائید.کمک گرفتن در روزهاو مواقعی که اوضاع برای شما سخت تر شده و یا استفاده از تجهیزات و کمکهای اضافی همگی از جمله راههائی هستند که می توانند به آندسته ازفعالیتهای روزانه ای که به خصوص باعث ایجاددردمی شوند،مورداستفاده قرارگیرند.

یک  فرد مبتلا به ضایعه نخاعی با  46 سال سن درناحیه T/8/9/L1/2   می گوید:

"مرکزتوانبخشی که به آنجا مراجعه داشتم همیشه مرا تشویق کرد تا ناامیدنشوم،بخصوص وقتی با مشکلی مواجه می شدم. شایدبرای من بهتربود که برای ادامه جریان فعالیتهایم ، با یک روش ملایم تر و قابل انعطاف تر تطبیق پیداکنم.  به  طوری که در مواقع درخواست کمک، مشکل زیادی نداشته باشم.  آگاهی دانسته ها درموردافزایش آسیب پذیری بدن می تواندما را به این عقیده رهنمون کند که وابستگی متقابل نسبت به یک استقلال کامل ارجحیت دارد.شاید درمراحل آخر زندگی باداشتن استقلال کامل ، بتوان آرامش خاطررا در وابستگی متقابل ایجادکرد".

ایجادتطبیقات با یک روال آزمون وخطا، به خصوص زمانی که فرد سالهای مدیدی با آسیب نخاعی خود زندگی نموده و برای استقلال خود ارزش قائل است،هیچگاه آسان نمی باشد.فکر استفاده از یک سطح شیبدار، ویلچر برقی یا کمک شخصی دروهله اول می تواندبه مثابه این بنظربرسدکه شکست را پذیرفته ایم ویا تاحدی حاکی ازاین باشد که شما ناتوان تر هستید.با این حال اگر شما با افزایش دردوخستگی مواجه هستید یا اینکه انجام کارهای موردنظرتان را متوقف کرده اید، بهتراست که استقلال طولانی مدت و کیفیت زندگی خودرا برای دخیل نمودن تغییرات موردتوجه قرارگیرد.


پوکی استخوان

پوکی استخوان یا استئوپروز ، عبارتست از کاهش موادمعدنی ازجمله کلسیم که باعث شکننده شدن استخوانها می گردد. پوکی استخوان تقریبا"در تمام افرادمسن ایجادمی شود و ازطرفی یکی از عوارض جانبی نیز محسوب می گردد.به همین دلیل خطراستئوپروز درزنان بیشتراست. مشخص شده است که افت سریع تراکم استخوانی بعدازآسیب نخاعی اتفاق می افتد، بطوری که یک سقوط کوچک یا حتی یک اسپاسم ناجور می تواند منجر به شکستگی استخوان گردد و اغلب مواقع هم استخوان ران ، پشت،پاها یا مچ دستها درگیر درمعرض شکسستگی قرارمی گیرند. پوکی استخوان در افرادی که مدت 30 تا 40 سال آسیب دیدگی داشته اند ،درمقایسه با کسانی که کمترازیک دهه آسیب دیدگی دارند، ظاهرا"بیشتر نیست. اما یک شکستگی یا آسیب می تواند بطورجدی فعالیتهای فردرا محدودنماید و چنانچه وضعیت نشسته او تحت تاثیر شکستگی قرارگیرد ، می تواند باعث عوارض پوستی یا حتی تنفسی او شود.بنابراین بایستی برای قوی نگه داشتن استخوانها و تقویت آنها هرآنچه که می توان انجام داد.

کلیه اقدامات پیشگیرانه بایستی براساس توصیه های پزشک پیگیری شود.ازجمله این کارها می توان به تحمل وزن و تمرینات استقامتی ومصرف یک رژیم غذائی حاوی فراورده های غنی از کلسیم مانند شیر و ویتامین D موجوددر ماهی و سبزیجات برگ سبز اشاره نمود. برای زنانی که دردوران یائسگی قراردارند،مکملهای استروژن تجویزمی شودوهم درمردان وهم درزنان توصیه شده است که مصرف سیگار متوقف شود.همچنین می توان فعالیتهائی نظیر روشهای جابجائی رابه منظور کاهش خطرسقوط مورد بررسی قرارداد.

 



پوست

ازجمله علائم سالمندی این است که پوست خشک تر و نحیف تر شده و حالت الاستیکی آن کمتر و چروک ترمی گردد.با وجوداینکه این موضوع درموردتمام اشخاص ایجادمی شود،اما شواهدی وجوددارندکه نشان می دهند،پوست افراد نخاعی سریعتر پیرشده و یا طوری دیده می شودکه خیلی پیرتراز سن واقعی آن بنظرمی رسد. البته دلائل زیادی دراین مورد وجوددارد.چنانچه اندامهای شما تورم زیادی داشته باشند، واقدامی انجام ندهید یا برنامه مناسبی را درمورد بلندکردن خودوتقلیل فشارهای وارده بربدن دنبال نکنید، ممکن است پوست شما آسیب پذیرتر بیشتری پیداکند. البته مصرف سیگار، آفتاب سوختگی و داشتن وزن زیاد نیزمی تواند منجربه پیری زودرس پوست گردد.اما به هردلیلی که باشد، عوارض حاصله از زخم یا عفونت های پوستی درافرادنخاعی به خوبی شناخته شده اندو به همین دلیل هم توصیه می شود که هرآنچه که می توانید جهت تقلیل احتمال وقوع مشکلات پوستی انجام دهید.

بررسی منظم پوست را به طورمستمرادامه دهیدو حتی اگر مدت مدیدی هم مشکلی نداشتید ،بازهم کاملا"هوشیارباشید.این رابدانیدکه چیزهائی که امروز برای شما موثر است، احتمال دارد فردا برایتان موثر واقع نشود! همواره سعی کنیدبرنامه های مربوط به حذف فشار راباجدیت دنبال کرده و فراموش نکنیدکه تشکچه و تشک خودرا هم چک کنید.اگرپاهای شما ورم دارد درمورد توصیه های پزشکی مربوط به پوشیدن جورابهای مخصوص بررسیهای لازم راانجام داده و برای بهبود وضعیت گردش خون پاهای خودرا بالانگه دارید. همیشه ازپاهای خودبه خوبی مراقبت و به نکات بهداشتی آن توجه داشته باشید.همچنین یک رژیم غذائی متعادل و مناسب وغنی ازموادمغذی مصرف نمائید.پروتئین، روی، ویتامین A و C کربوهیدارت و مصرف مقدارفراوانی آب همگی می توانند به حفظ سالمتی پوست کمک کرده وبهبودی زخمها راتسریع کنند. ازسوی دیگر مصرف سیگار وچاقی دارای اثرات زیان آوری هستند.

 


مثانه وروده

بسیاری از افراد مسن غیر نخاعی اعلام می کنندکه دارای ناراحتی حاصل از یبوست و دفع ادرار هستند،ولی احتمالا" موضوع کنترل بی اختیاری برای بسیاری ازافراد نخاعی مسن یک موضوع رایج محسوب می شود.

این موضوع برای دلخوشی شما عنوان نمی گردد.استفاده طولانی مدت ازسوندهای دائمی،عفونتهای مکرردستگاه ادراری و تخلیه مدفوع بادست یا بااستفاده از اقدامات کمکی همگی می تواننددرزندگی آتی فرد مشکل ایجادکنند.به همین صورت اگرانگشتان ودستهای شما حس خودراازدست داده باشند یا مشکل داشته باشند، سونداژ متناوب فرد توسط خوداو ممکن است به یک مشکل پیچیده تر تبدیل گردد.همچنین مردان ممکن است متوجه شوندکه استفاده از کاندوم های ادراری دردوره های طولانی مدت می تواند باعث شودکه پوست آلت تناسلی حساستر گردد.زنان معمولا"بعدازیائسگی همزمان با تغییرات هورمونی و سایر تغییرات ،دارای مشکلات بیشتری می شوند که به احتمال زیادتر این مشکلات منجربه نشت ادرار ازاطراف سوند دائم شده و همیشه خطر عفونت کلیه ومثانه برای آنان وجوددارد.

بسیاری ازافراد مسن مشکل ابتلا به یبوست را مطرح می کنند و هموروئید (بواسیر) در  آنان شایعتراست.

بنابراین بهتراست که با استفاده از مصرف رژیم غذائی غنی ازفیبر، نوشیدن مقدارزیادی آب، داشتن یک برنامه اجابت مزاج منظم،درمان عفونت های ادراری و انجام معاینات سالیانه درمراکز ضایعات نخاعی ،درخصوص به حداقل رساندن یا پیشگیری ازمشکلات مذکوراقدام کنند.

 


خستگی

همانطورکه قبلا" متذکرشدیم سالمندی باعث افت بنیه و قوای جسمی می شود و افراد ی که مدت زمان طولانی مبتلا به آسیب های نخاعی هستند ابراز می دارندکه احساس می کنندخسته و همچنین کم انرژی وبدون انگیزه هستند. اگر تلاش موردنیاز برای زندگی در محیط معلولیت و فشارزیادحاصل ازاجرای روزانه فعالیتهای زندگی را درنظربگیریم، این موضوع جای تعجب ندارد .درهرحال ازآنجائی که یک شخص نخاعی این فعالیتها را بطورمستقیم بیشتر احساس می کند،مهم است که میزان خستگی افراد موردتوجه قرارگرفته وروندی اتخاذشود که اثرات آن تقلیل یابد.

باید برنامه زمان بندی روزانه طوری درنظرگرفت که کارها وفعالیتها در زمانهائی انجام شودکه انرژی درحدبالایی قرارداشته باشد. زمانهائی را برای استراحت و آرامش درنظرگرفته و درصورت نیاز ازکمک یا تجهیزات بیشتری برای تقلیل فشارهای جسمی بهره ببرید.

 

 

اسپاسم

تحقیقات انجام شده درزمینه اسپاسم وسالمندی محدودمی باشد،ولی منطقی بنظر می رسدکه بایدانتظارداشت افزایش سن می تواند منجربه کاهش کلی در حرکات عضلات ارادی گردد. دلیل آن هم این است که ممکن است هدایت پیام های عصبی به مرورزمان کاهش یافته و سلولهای عصبی موجوددرنخاع روبه انحطاط  روند و حجم عضلات واندازه رشته های عضلانی کاهش و گردش خون درخودنخاع می تواند کم  شود.

باوجوداینکه عده ای از افرادمبتلا به اسپاسم های غیرعادی ممکن است با بالارفتن سن با کاهش شدت اسپاسم های خود مواجه شوند،اما کسانی هم هستندکه ازاسپاسم های خودبرای کمک به مواردی مانند دفع ادرار یا جابجائی استفاده نمایند. هرکدام ازاین دوحالتی را داشته باشید،فراموش نکنید که هرنوع تغییرات قابل ملاحظه ای می تواند نشانه ای ازاین باشد که تغییراتی ممکن است درحال رخداد باشد،به همین دلیل هم توصیه شده است آن رانادیده نگرفته و با پزشک خود یا متخصصین مربوطه مطرح کنید.

 


کلسترول ودیابت

احتمال ابتلای هرکسی به دیابت و کلسترول،می تواند با مشکلات افزایش سن او ارتباط داشته باشد و متخصصان عقیده دارند که تغییر متابولیسم بدن بعداز آسیب نخاعی و اثرات حاصله بعداز ضایعه ازجمله عدم فعالیت بدنی و داشتن اضافه وزن به این مفهوم هستند که نبایستی احتمال افزایش میزان کلسترول و قند خون نادیده گرفته شوند.

ازسوی دیگر مقوله پیشگیری به معنای پرهیزازمصرف سیگار، استرس وهمچنین مقیدبودن به یک رژیم غذائی مناسب و برنامه ورزشی متناسب با توانائی فرداهمیت بسیارزیادی دارد. همچنین باید پیگیری شود که پزشک شما درموردآزمایشات و کنترل این دو موضوع چه توصیه هائی ارائه می کند.

 

 


غربالگری سرطان سینه

با وجوداینکه آسیب نخاعی به خودی خودباعث افزایش خطرسرطان سینه نزدافرادنخاعی نمی شود،اما احتمال وقوع این سرطان با بالارفتن سن ، ایجادبرخی از عوارض ثانویه ضایعه نخاعی و همچنین ازبین رفتن حس فردافزایش می یابد، که می توان با پیشگیری وتشخیص زودهنگام مانع بروز آن شد.

به علاوه بایستی درمورد اقدامات پیشگیرانه ازجمله رژیم غذائی سالم، پرهیز ازچاقی، عدم مصرف سیگار ،توصیه زنان بین 50 تا 65 سال به اجرای غربالگری ماموگرافی ومعاینات پستان به صورت هرسه سال یکبار، وهمچنین انجام معاینه توسط خودشخص بطورماهانه تاکیدشود.

اگر حس فرد دچار اختلال شده باشد، معاینه صحیح و مناسب بایستی با کمک پرستاران مراکز، همسر یا مراقبین انجام شود.ضایعه نخاعی و سن افراد دو  موضوعی هستندکه می توانند برروی خطر سرطان سینه تاثیرگذارباشند ،بنابراین انجام معاینات وآزمایشات کلینیکی خیلی مهم هستند.
 


یائسگی

 شخص  43 ساله ای  با ضایعه کامل درناحیه T6چنین می گوید:

"اگرچه از23 سالگی مبتلا به آسیب نخاعی هستم، اما تاکنون خیلی به سن خودم توجه نداشتم.ولی درموردآنچه که بتوانم کارهای خودم را تا 20 سال انجام دهم نگران هستم ".

فرایندسالمندی به این مفهوم است که افرادنخاعی نیز باافزایش سن درمعرض همان مشکلات وبیماریهايي قراردارند،که سایر افراد مسن با آنها مواجه می شوند. آسیب های نخاعی ،بدن افراد و نحوه فعالیتهای آنان را درمعرض تغییرات قابل ملاحظه ای قرارمی دهند.اما ظاهرا" علائم مربوط به افزایش سن در هر فردی به میزان های مختلف و به صورتهای متفاوت ایجاد می شوند. بنابراین امکان دارد غیرمنطقی به نظربرسد که انتظارداشته باشیم افرادنخاعی نیز دقیقا" همان مشکلات سایر افراد را داشته باشند.  به عبارت دیگر ضایعه نخاعی می تواند فرایندپیری را تسریع کند،بنابراین نبایستی عوارض وخطرات آن نادیده گرفته شوند و باید تدابیر مناسبی برای تطبیق با یک زندگی سالم اتخاذ گردد. بدین ترتیب شما می توانید مشکلات سالمندی را کاهش و به حداقل برسانید و با حفظ بهداشت و سلامتی، از یک حس تندرستی و رضایت مندی اززندگی برخوردارشوید.
 


کیفیت زندگی درسالمندی

اگرچه سلامتی و عملکرد جسمی برای اکثرافرادمهم هستند، اما چیزهای دیگری نیز وجوددارندکه برروی کیفیت زندگی افرادتاثیرمی گذارند. این چیزها همزمان با افزایش سن تغییریافته و درمورد هرفردی متفاوت هستند. امکان دارد ما برای مسائل شخصی یا امکانات مالی ، شرایط روحی و روابط سالم و کمک به دیگران ، محرکهای فکری یا بهبود وضعیت روحی اهمیت خاصی قائل باشیم.

 


مراقبت شخصی وایمنی

اکثرافرادنخاعی متوجه می شوندکه داشتن توانائی برای کنترل و مدیریت مراقبت شخصی وفعالیتهای زندگی روزمره برای بهبود کیفیت زندگی آنان ضروری است.اما به نظر می رسدکه این مسئله با افزایش سن ممکن است کمتر امکان پذیر باشد. درحقیقت مطالعه ای برروی افرادی که بیش از 20 سال ازمجروحیت آنان می گذردانجام ومشخص شدکه میزان درخواست کمک آنان، تقریبا" در یک چهارم از آنها با بالارفتن سن افزایش داشته است.

صرف نظر ازاینکه مقدار کمک موردنیاز آنان ازابتدای آسیب دیدگی چه مقداربوده است. اگر برای شما سئوالاتی" ازنوع شرطی" مطرح شوند ، مثلا" اینکه :اگر که وضعیت شانه های من بدترشوند و نتوانم دیگر جابجاشوم چه خواهدشد؟اگر قادرنباشم کارهای مراقبتی خودم را درمورد دفع ادرار انجام دهم یا توان حرکتی خودم رابرای انجام کارهائی مانند لباس پوشیدن ازدست بدهم و یا انرژی لازم برای انجام کارهای خانه را نداشته باشم ،چه خواهدشد؟ بایدانتظارداشته باشید که درآینده ممکن است استقلال شما تغییرکند.

داشتن چنین دیدگاهی نسبت به آینده ممکن است حاصل از نگرانی خاصی باشد که افراد متکی به مراقبین رسمی یا افرادخانواده خود،به عنوان مراقبت کنندگان آنان دریک دوره طولانی مدت دارند و متوجه می شوندکه علائم پیری نیز در آنان ظاهرو قوای آنان ازنظرجسمی وروحی رو به تحلیل است. درمجموع اگر دارای یک برنامه مراقبتی باشید که تا چندین سال مناسب به نظربرسد، ممکن است نیاز چندانی به برقراری ارتباط با مراکز خدمات اجتماعی نباشد و نظرتان این خواهدبودکه تغییر برنامه های مراقبت شما درزندگی ممکن است به طور خاصی نگران کننده باشد.

نحوه پاسخ شما به این تغییر اغلب به این بستگی دارد که آیا شما احساس می کنید که به دلیل بروز علائم تحلیل، میزان نیاز شما به درخواست کمک تغییریا بیشترشده است.درواقع اگرشمابدانیدکه چه موضوعاتی به خودباوری وکیفیت زندگی شما کمک می کند، قادر خواهید بود آن دسته از فعالیتهائی را که نمی توانیدانجام دهید،را واگذار کنید. بنابراین شما می توانید به منظور ارضاء خود و تجربه اجتماعی بودن با دوستان یا شرکت درکلاسهای بزرگسالان ،استخدام شخصی را به عنوان کمک کننده بررسی کنید.

به محض اینکه شما نیاز به تغییر را احساس کردید، انجام برنامه ریزی های قبلی و تحقیق درمورد منابع دیگرآسانترخواهدبود.

 




سلامت روحی و فکری دردوران سالمندی

تغییرات ایجادشده در وضعیت سلامتی و کارکرد افراد به لحاظ افزایش سن، به همراه رویدادهای زندگی( ازجمله بازنشستگی، مرگ همسر یا همراهان) که در سنین پیری رخ می دهند، به این مفهوم هستندکه شما بایستی مراقب علائم افسردگی و استرس بوده و به منظورکاهش اثرات سوء آن هرآنچه که درتوان داریدانجام دهید. باتوجه به اینکه این مهم، ازیک طرف با تامین نیازهای اساسی ما درزمینه های مراقبت شخصی وایمنی درارتباط است ، ازسوی دیگر بایدبه کارهائی بپردازیم که نیازهای روحی ،فکری واحساسی ما را نیزدربرگیرد،بطوری که به ما کمک کند تایک زندگی هدفمند،لذت بخش و تمام وکمال را داشته باشیم.

یک فرد  دچار آسیب نخاعی 62 ساله ،مبتلا به ضایعه نخاعی در سطح C6/7  می گوید

"سعی کنید درموردآینده به خودنگرانی راه ندهید، به کارهائی بپردازیدکه درحال حاضرباآن مواجه هستید و ضرورت دارند. تاآنجا که ممکن است خودتان راازنظرجسمی وروحی فعال نگه دارید. بیشتر تلاش کنید که در بیرون ازمنزل سپری کنیدو ارتباط برقراکنید. دوستان خودرا زیادکنید . نبایدانتظارداشته باشید که همانندموقعی که جوانتر و سالم تر بودید،جهان درهایش رابه روی شمابازکند. "

 


کار

فعال نگه داشتن ذهن اقدام بسیارمهمی برای افرادنخاعی محسوب می شود،اما این موضوع درنزد افرادمختلف می تواند به مفهوم کارهای متفاوت باشد. افرادی وجوددارندکه دوست دارند تا زمانی که می توانندکارکرده وفعال باشند ،چراکه این مسئله باعث می شودکه احساس هدف ،منزلت وخودباوری و همچنین ثبات مالی داشته باشند،اما نزول در توانائی آنان و خستگی به همراه حرکت به سوی سالمندی وناتوانی می تواندتاثیرناگواری برروی چشم اندازکاری افراد داشته باشد.با امیدواری، سوابق کاری و منسوبات شخصی می توان بر بسیاری از موانع نگرشی فائق آمد ،باتوجه به این که تعدیل نمودن شغل ( مانند ایجادساعات قابل تغییربرای استراحت ، تقسیم کارها) ،تغییر دادن محیط کار( مانند استفاده ازدربازکن های برقی، استفاده ازرمپ ها ) و تغییرات کمکی دیگر و تجهیزاتی مانند استفاده ازاسپیکرهای تلفن، یا هدست) می توانند به حل مشکلات شغل و محیط کاری کمک کنند.


اگرشما احساس یا پیش بینی می کنیدکه مشکلات شما با ادامه شغلتان افزایش پیدامی کند، آنها را جدی بگیرید،مگراینکه چاره ای نداشته باشید ولازم باشدکارتان راادامه دهید،در این حالت نیازهای خودرا به کارفرمای خوداعلام نمائید.

موقعی که با مشکلات مواجه می شوید،تاانجاکه ممکن است اطلاعات خودرا بالا برده و مشکلات خود را توضیح دهید . راه حلهای احتمالی را پیشنهادداده و منابع قابل استفاده برای حل آنها را شناسائی نمائید.


درمواقعی که قادر به انتخاب کار موردنظرنباشید، می توانید همچون گذشته یک کار انتخابی انجام دهید.این موضوع می تواند باعث ایجادانگیزه فکری و رضایت کاری شود، مراکزی وجوددارندکه از دانش وتجربیات زندگی افرادنخاعی وهمچنین مهارتها و خبرگی چند ساله آنان بهره مندهستند. فهرستی از مراکز هم درحوزه زندگی شما وجوددارندکه می تواننددرزمینه های کاری شمارا راهنمائی کنند.

 


اوغات فراغت وآموزش

شما می توانیدذهن خودتان رافعال نگه دارید و با یادگیری مهارتهای جدید یا ابراز روشهای خلاقانه و اجتماعی به دیگران احساس کنیدکه به جامعه وصل بوده و درآن سهیم هستید.

طیف گسترده ای از فعالیتهای آموزشی و اوقات فراغت وجوددارندکه برحسب موقعیت ومحل سازماندهی شده اند. فهرستهای اصلی این فعالیتها معمولا" توسط منابع دانشکده های محلی، کتابخانه ها و مراکز اوقات فراغت وباشگاههای کوچک وگروهها و انجمنها قابل ارائه هستند.

آنها یکسری دوره های آموزشی رسمی وغیررسمی درحوزه های مختلف از جمله هنر،علوم، تکنولوژی کار و اطلاعات ، زبانها، بهداشت و تندرستی ارائه می کنند.برخی ازشرکتهای تجاری گردش های مطالعاتی و یکسری دوره های آموزش ازراه دور بصورت مکاتبه ای و رسانه ای درمنزل ترتیب می دهند.

 


مراقبت ازوجوددرونی خودمان


با وجودداشتن تجربه هائی نظیرحوادثی که تغییرات عمیقی درزندگی ایجاد می کنندمانند ضایعه نخاعی ، شما بازهم می توانیدهمچون گذشته برروی چیزهای مختلف تسلط داشته باشید. همزمان باافزایش سن نیز می توانید بر روی زندگی و تضادها و ناسازگاری های آن تسلط داشته باشید.به همین صورت فعالیتهای روزمره ای مانند مطالعه ، موسیقی های خوشایند، آرامش کامل، ورزشهای لذت بخش یا طبیعت همگی می توانندبه زندگی ما معنی ومفهوم داده و باعث هدفمندشدن آن گردند . همچنین می فهمیم که چه کسی هستیم و دنبال چه چیزی می باشیم.

اگربخواهیم هدف مااین باشدکه همیشه فعال باشیم، مستلزم این است که به دیگران کمک کرده و فعالیتهای هدف داری راانجام دهیم که منجر به افزایش خود آگاهی شده و باعث گردند کارهائی که می کنیم لذت بخش شوند واحساس کنید که توانمندیهای شما تمام وکمال بوده و تداوم دارند. این رویه به همان اندازه که برزندگی آتی شما تاثیردارد،برروی سلامت جسمی شماهم موثراست.

 


برنامه های پیشگیرانه


افزایش سن به خودی خود باعث تغییر دربدن شما شده و تاحدودزیادی برروی نحوه برخورد شما با تغییرات مذکورتاثیر گذاشته و برروی کیفیت زندگی آینده شما نقش تعیین کننده دارند.مواردی وجوددارند که شما می توانیدهمزمان با گذربه مرحله پیری به راحتی انجام دهید. چیزهائی که برای شما مهم هستند را اولویت بندی کنید.

 برنامه های پیشگیرانه و حفاظت کننده را برنامه ریزی و توسعه دهیدو به آنها عمل کنید.برای مثال امروز مراقب بدن خودتان باشیدو روش زندگی خودرا تنظیم کنید و فراموش نکنیدکه با مراقبت از احساسات،روحیه اجتماعی و قوای فکری وذهنی ،خود را قوی نگه دارید.

دو نقل قول درمورد افزایش سن همراه با آسیب نخاعی

به نقل ازیکی ازافرادسالمندنخاعی :

"این روزها که سن من بالاتر رفته همه چیز سخت بنظر می رسد. بنابراین در درجه اول آسانترین کاراین است که بعضی کارهارا انجام ندهیم. اما چیزهای زیادی هم وجود دارند که برای همسرم خیلی آسانتر است که انجام آنها رابه من واگذارکند، و فقط کارهائی راانجام دهدکه واقعا"من نیازدارم. احتمالا" من خودم هم قادر هستم با کمی تلاش آنها راانجام دهم.ولی سعی می کنم خودم رابه دردسر نیاندازم و به خودم می گویم، که خیلی تنبل شده ام".

 فردی دچار آسیب نخاعی  در سن 40 سالگی با ضایعه نخاعی کامل T8/9/L1/2  می گوید :

"توانبخشی که می رفتم من را تشویق می کرد که مصمم باشم و به خصوص در زمان بروزمشکلات مرا به جلو سوق می داد...!. همیشه بهتر است که از روشهای راحت تر و قابل انعطاف تری استفاده نمائید تا کاملا" برکارها مسلط شوید وگاهی اوقات درمورد پذیرش کمک خیلی سخت گیرنباشید.اگر بپذیریم که میزان آسیب پذیری جسمی افزایش پیداخواهدکرد،می تواند منجربه این عقیده شودکه وابستگی متقابل نسبت به استقلال کامل ارجحیت دارد.اما شایدبا داشتن استقلال کامل بتوانیم درمراحل آتی زندگی به یک وابستگی متقابل برسیم".

 

 

 

سوال های  مسابقه

 

 

1- به نظر شما سن شروع سالمندی از چه سالی است ؟
 

الف-پنجاه  سالگی

ب-شصت سالگی

ج-هفتاد سالگی

 

 

 

2-آیا پوکی  استخوان  در افرادی  که  از مدت  آسیب نخاعی آنان  چهل سال می گذرد بیشتر از افرادی است که کمتر  از ده  سال دچار آسیب نخاعی شده اند ؟

الف :ظاهرا بیشتر نیست

ب-خیلی بیشتر است

ج-هیچکدام

 

 

 

3-علائم سالمندی  در پوست

الف :تغییر  زیادی در پوست ایجاد  نمی شود

ب-پوست خشک ،حالت الاستیکی آن کم ،مو نازک تر و کم رنگ تر می شود

ج-پوست  خشک  و حالت الاستیکی  آن بیشتر ، مو ضخیم تر و کم رنگ تر می شود 

 

 

 

4-در سالمندی پوست سریعتر مستعد ایجاد زخم بستر می گردد، این جمله :

الف -صحیح نیست

ب-کاملا صحیح است

ج -در زنها  صحیح  و در مردها نادرست  است

 

 

 

5-بهترین رژیم غذایی در سالمندی جهت مقابله  با یبوست  و هموروئید  چیست ؟

الف :مصرف رژیم غذایی پرفیبر،نوشیدن آب زیاد ،داشتن برنامه اجابت مزاج

ب-مصرف رژیم غذایی کم فیبر،نوشیدن آب زیاد ، داشتن برنامه اجابت مزاج

ج-مصرف رژیم غذایی کم فیبر و کم آب

 

 

 

6-با افزایش سن معمولا از میزان و شدت اسپاسم در افراد نخاعی کاسته می شود :

الف غلط است

ب-در تمام افراد اینگونه  نیست

ج- صحیح است

 

 

 

7-آیا تغییر متابولیسم بدن بعد از آسیب نخاعی شانس  ابتلا به دیابت  و افرایش کلسترول  را زیاد می کند:

الف -خیر،ربطی  به آسیب نخاعی  ندارد

ب-بله

ج -خیر ،با افزایش  سن کاهش می  یابد

 

 

 

8-توصیه ای که به زنان بعد از سن 50 تا 65 سالگی می  شود:

الف : غربالگری ماموگرافی ،معاینه سینه ها هر سه سال توسط متخصصین

ب-ضایعه نخاعی و سن  افراد می توانند  روی خطر سرطان سینه تاثیرگذار باشند

ج-الف و ب صحیح است

 

 

 

9-ضایعه نخاعی می تواند  فرآیند پیری را تسریع نماید ، این جمله

الف -صحیح است

ب-غلط است

ج-در زن و مرد متفاوت است  و فقط در مردان تسریع می نماید

 

 

 

10-با افزایش سن و افراد  دچار آسیب نخاعی،وقوع  درد  در ناحیه  دست ها و شانه نسبت  به افراد سالم  هم سن سال :

الف - یکسان است

ب-کمتر است

ج بیشتر است

 

 

****



منبع:  مقاله " 
سالمندي در آسيب نخاعي  "‌ - -مترجم: مهندس عباس كاشي - (ohealth2007@yahoo.com) - انتشار : مركز ضايعات نخاعي جانبازان -آذر ماه 1388 - برگرفته از Moving Forward
 

 

 

 

   

 

 

بازگشت به صفحه اصلی  

 

 

 

 

 

 

براي اطلاع از به روز رساني سايت  مشترك  شويد

 
 





Powered by WebGozar

 

مرکز ضايعات نخاعی جانبازان

 مهرماه  هزار سيصد و هشتاد و چهار

info@isaarsci.ir

Copyright © 2005  Isaarsci  Website . All rights reserved