آيين نامه قرارداد تامين جانبازان در مقابل خطر فوت و نقص  عضو

معاونت بهداشت و درمان  بنياد شهيد و امور ايثارگران

به منظور تامين جانبازان در مقابل خطر فوت و نقص عضو اين قرارداد مابين سازمان جانبازان بنياد مستضعفان و جانبازان انقلاب اسلامی ( که منبعد سازمان ناميده می شود ) و شرکت ذخيره و تامين بنياد  ( که منبعد شرکت ناميده می شود ) با شرايط زير منعقد می گردد:

ماده 1- موضوع تامين : عبارتست از تامين جانبازان در قبال فوت بهر علت و نقص عضو دائم ( کلی و جزئی ) ناشی از حادثه جانبازان

تبصره : حادثه منجر به نقص عضو می بايستی در مدت اعتبار قرارداد واقع شده باشد.

ماده 2 : تامين شوندگان عبارتند از :

- گروه اول : حدود 200 نفر جانبازان  50% به بالا و بيش از 70 سال با سرمايه پنجاه ميليون ريال ( 000/000/50ريال )

- گروه دوم : حدود 2000 نفر جانبازان 25 تا 49% و بيش از 70 سال با سرمايه سی ميليون ريال ( 000/000/30ريال )

ماده 3 : سازمان متعهد است ليست و يا فلاپی مشخصات جانبازان تحت پوشش را به تفکيک ماده " 2 " جهت شرکت ارسال نمايد.

ماده 4 : سازمان متعهد است حق اشتراک سرانه جانبازان موضوع ماده دو را بر مبنای هر نفر سالانه مبلغ 135600 ريال ( ماهانه مبلغ 11300 ريال ) در دو قسط شش ماهه پرداخت و قسط اول را بلافاصله بعد از امضاء قرارداد در وجه شرکت پرداخت نمايد . تاخير در پرداخت حق اشتراک سرانه موجب توقف تعهدات شرکت خواهد بود.

ماده 5 : سازمان متعهد است به محض اطلاع از فوت و يا حادثه منجر به نقص عضو برای هر يک از جانبازان مراتب را به شرکت اعلام و متعاقبا" مدارک ذيل را جهت شرکت ارسال نمايد .

الف ) در مورد فوت :

1. گواهی پزشک قانونی و يا پزشک معالج مبنی بر علت فوت .

2. گواهی خلاصه فوت صادره از اداره آمار و ثبت احوال .

ب ) درمورد نقص عضو :

1. گزارش حادثه تنظيمی توسط مراجع ذيصلاح انتظامی يا قضايی .

2. گزارش پزشک معالج مبنی بر شرح و شروع واتمام دوره معالجات و احراز نقص عضو .

3. گواهينامه رانندگی متناسب با وسيله در صورتی که حادثه ناشی از رانندگی جانباز باشد.

4. مدارک پزشکی مورد نياز پزشک معتمد شرکت .

ماده 6 : شرکت متعهد است پس از انجام تعهدات و ارسال مدارک بشرح ماده " 5 " از طرف سازمان سرمايه فوت و يا نقص عضو را بشرح مندرج در ماده " 2 " در وجه سازمان پرداخت تا به ذينفع قانونی جانباز تاديه گردد.

تبصره 1 : در مورد نقص عضو ، پس از تعيين درجه و ميزان نقص عضو از طرف پزشک معتمد شرکت به همان نسبت از مبلغ تامين جهت تاديه در وجه جانباز به سازمان پرداخت خواهد شد .

تبصره 2 :  درصورتی که حادثه منجر به نقص عضو ، مربوط به عضو صدمه ديده قبلی باشد ( اعم حادثه منجر به جانبازی يا هر حادثه ديگر قبلی ) مابه التفاوت درجه نقص عضو قبلی و بعد ( حادثه در طول مدت قرارداد ) ملاک محاسبه مبلغ تامين نقص عضو خواهد بود.

ماده 7 : در مواری که در اين قرارداد پيش بينی نگرديده تابع شرايط پيوست خواهد بود.

ماده 8 : درصورتی که قرار متضمن سود برای شرکت باشد بميزان 75% از منافع خالص حاصله از قرارداد جهت تعديل حق اشتراک سرانه سالهای آتی که متوسط سن جانبازان از حد فعلی افزايش می يابد به حساب بستانکار بيمه گذار منظور نمايد ، ليکن چنانچه نسبت کل غرامات فوت و نقص عضو پرداختی بيش از صددرصد حق اشتراک دريافتی گردد مازاد آن بعهده سازمان خواهد بود.

تبصره :  منافع خالص از قرارداد عبارتست از مابه التفاوت حق اشتراک سرانه وصولی با مبالغ تامينی پرداختی بابت فوت و نقص عضو و مبالغ تامينی در جريان و معوق و هزينه اجرايی قرار داد .

ماده 9 : مدت اين قرارداد يکسال کامل شمسی و شروع آن از تاريخ 1/7/81 و انقضاء در تاريخ 1/7/82 خواهد بود.

ماده 10 : درصورت توافق طرفين ، قرارداد برای سالهای بعد تمديد خواهد شد.

سازمان جانبازان ، بنياد مستضعفان و جانبازان انقلاب اسلامی شرکت ذخيره و تامين بنياد

متمم قرارداد : { تامين جانبازان در مقابل خطر فوت و نقص عضو } شماره " 1 "

متمم قرارداد شماره 81/132 مورخ 8/10/81 به شرح ذيل اصلاح می شود. گ

1. کلمه " عامليت " به اول عبارت : { قرارداد تامين جانبازان در مقابل خطر فوت و نقص عضو } اضافه می گردد.

2. ماده " 8 " به شرح ذيل اصلاح شود :

تبصره 2 ماده 8 :  کارمزد متعلقه به : { قرارداد تامين جانبازان درمقابل خطر فوت و نقص عضو } معادل 9% مبلغ حق اشتراک پرداختی به شرکت ذخيره و تامين بابت کارمزد عامليت از محل منابع بنيادی تامين و پرداخت می گردد.

سازمان جانبازان بنياد مستضعفان و جانبازان انقلاب اسلامی - شرکت ذخير و تامين بنياد

متمم قرارداد تامين جانبازان در مقابل خطر فوت و نقص عضو به شماره 81/132 مورخ 8/10/81 شماره 2

طبق درخواست سازمان امور جانبازان بدينوسيله گواهی و اعلام می نمايد از مبلغ 11/300 ريال حق اشتراک ماهانه ، سهم هر يک از جانبازان گروههای سه گانه ماده دوم قرارداد بشرح زیر می باشد :

• گروه اول ( جانبازان 50% به بالا و کمتر از 70 سال ) مبلغ 4520 ريال سهم جانباز .

• گروه دوم ( جانبازان 50% به بالا و بيش از 70 سال ) مبلغ 6780 ريال سهم جانباز .

• گروه سوم ( جانبازان 25% الی 49% و بيش از 70 سال ) مبلغ 5650 ريال سهم جانباز .

سازمان جانبازان بنياد مستضعفان و جانبازان انقلاب اسلامی - شرکت ذخيره و تامين بنياد

موارد زير نقص عضو و ازکارافتادگی دائم جزيی محسوب می شود . غرامت اين موارد معادل درصدی از مبلغ بيمه شده می باشد که برای هر يک تعيين گرديده است .

1. قطع يا از کارافتادگی دست از بازو 80%

2. قطع يا از کارافتادگی دست از ساعد 70%

3. قطع يا از کارافتادگی دست از مچ دست 60%

4. قطع يا از کارافتادگی کامل انگشتان هر دست :

• شست 36%

• بنداول شست 24%

• سبابه 25%

• بند اول سبابه 12%

• بند دوم سبابه 8%

• هريک از دو انگشت ميانه 15%

• انگشت کوچک 10%

در هرحال حداکثر تعهد بيمه گر بابت مجموع نقص عضو انگشتان هر دست از 50% مبلغ بيمه شده تجاوز نخواهد کرد.

5.  قطع يا از کار افتادگی يک ران از مفصل 85%

6.  قطع يا از کارافتادگی يک ساق پا 80%

7.  قطع يا از کارافتادگی مچ پا 50%

8.  قطع يا ازکارافتادگی انگشتان هر پا    ( شست پا 20% )   -  ( هريک از ساير انگشتان پا 5% )

9. نابينا شدن يک چشم 50%

درصورتيکه بيمه شده قبل از حادثه از بينايی کامل يک چشم محروم بوده باشد درجه نقص عضو نابينا شدن چشم ديگر 70% خواهد بود.

10.  از دست دادن شنوايی کامل دو گوش 60%

11. از دست دادن شنوايی يک گوش 25%

درصورتی که بيمه شده قبل از حادثه از شنوايی کامل يک گوش محروم بوده باشد درجه نقص عضو ناشنوا شدن گوش ديگر 45% خواهد بود.

12. از دست دادن لاله گوش 10%

غرامت نقص عضو ساير اعضاء سر و صورت از 25% مبلغ بيمه شده تجاوز نخواهد کرد.

13. از دست دادن حس بويايی 5%

14. از دست دادن حس چشايی 5%

15. قطع يا ازکارافتادگی زبان 30%

16. از کارافتادگی حنجره 30%

17. مجموع هر دست دندانها حداکثر 5% 

بازگشت به صفحه اصلی