استخوان سازی نابجا
يکی از
شايع ترين عوارض ضايعات طناب نخاعی (
Spinal cord injury )) است. که هنوزعلل ايجاد
آن ناشناخته باقی مانده است.
شيوع
اين عارضه بين شانزده درصد تا پنجاه و سه درصد گزارش شده است. در بيشتر
بيماران ضايعات نخاعی ( S.C.I )
تظاهر علائم خيلی کم و ناچيز است و اکثرا" در راديو
گرافی های تشخيصی معلوم می شود. فقط در 18% تا 37% از بيماران بصورت
محدوديت در دامنه حرکت طبيعی (R.O.M )
تظاهر پيدا می کند که با فعاليت های روزمره زندگی (
A.D.L ) تداخل دارد و کمتر
از 5% باعث آنکيلوز مفاصل درگير می شود.
زمان
تشکيل استخوان سازی نابجا در شش ماه اول بعد از ايجاد ضايعه نخاعی (
S.C.I ) است. ولی در
سه هفته اول بعد از ايجاد ضايعه نيز گزارش شده است.
استخوان سازی نابجا ( H.O )
در ضايعات نخاعی ( S.C.I )
فقط در زير محدوده ضايعه نخاعی تشکيل می گردد. علل
تشکيل و پاتوژنز H.O
هنوز ناشناخته است و شايد در زمينه تغييرات متابوليک و
گردش خون و بيوشيميايی ( S.C.I )
باشد.
استخوان سازی نابجا ( H.O )
در اطراف مفاصل خارج کپسول تشکيل مي شود. از نظر کلينيکی اولين تظاهر
آن گرمی و ادم اندام مبتلا می باشد و علائم اوليه آن شامل درد، محدوديت
حرکت در مفاصل درگير و تب نيز ممکن است ديده شود.
بررسی تشخيصی :
علائم راديو گرافيک 7 تا 10 روز بعد از درگيری تظاهر می کند. در اوايل
درگيری افزايش مقدار آلکالن فسفاتاز در تشخيص (
H.O ) کمک کننده است.
ضمنا" Triple-Phase-bone Scan
برای تشخيص اوليه مفيد است.
درمان :
انجام حرکات Passive
مکرردر مفاصل درگير
